2021 CCHC 院士讲堂 | 院士：2021年心血管治疗领域实质性研究总...

>AmuletMax Watchman LAAc术后Amule三组抑制红血球或从未用抑制栓放射治疗的症状比例高达78.9%，抑制凝症状极少分之二21.1%；而绝大多数（95.8%）的Watchman三组症状均不感兴趣了抑制凝放射治疗，抑制板或从未用抑制栓口服的症状极少分之二4.2%。Amulet左心耳封堵器术后不太可能无必需抑制凝放射治疗。

四、TAVR术后抑制栓，路在何方：

ATLANTIS: NOACs in TAVR

ENVISAGE-TAVI AF: NOACs vs VKA in TAVR with AF

ATLANTIS分析将 NOACs应用于TAVR术后抑制栓。TAVR术后肺部与出血流血事件发生率均与预后众所周知，TAVR后肺部栓塞败血症（馀早先、全身性栓塞、十二指肠溃疡、亚诊断瓣叶肺部和静脉肺部栓塞），理论上普遍存在抑制凝必需求量。如果不必需要OAC且近期从未拔除把手，SAPT是最人身安全的抑制栓策略。对于必需要抑制凝指征的症状，单纯采用VKA比牵头抑制红血球更是人身安全。迄今没有人证明暗示 NOACs可以转用TAVR后的抑制红血球放射治疗或VKA。

ENVISAGE-TAVI AF分析异象为，1/3TAVR症状在术前有房颤或在术后从新发AF，合理的抑制栓策略十分极为重要。单纯房颤 NOACs>VKA，但 TAVR AF不尽然，令人震惊欣慰，艾多沙班尽管在不良诊断流血事件复合主要结果不劣于脂肪酸K特异性，但大出血发生率更是高， NOACs从未能表明占优势。TAVR成年人的或多或少（个体特质、合并症、术式、抑制板口服方案等）。符合常规剂量调整（1/2常规剂量）条件且从未同时服用抑制红血球口服的症状，采用 NOACs不太可能是恰当的选择，可以翻倍最佳抑制凝特性并减少出血可能性。NVISAGE-TAVI AF分析结果极少适用于合并AF、早先等切除可能性和病征性AS高龄症状，呼吸困难用于切除可能性较少的年轻症状、阳性性主动脉瓣狭窄以及同时不感兴趣PCI的症状。

五、糖尿病放射治疗：

STEP：高龄糖尿病强化降压从新佐证

STEP分析是高龄糖尿病症状强化血糖控制分析。SPRINT分析表明，挤压压目的〈120mmHg有缺血性想得到，但普遍存在趣味性，不太可能随之而来更是高口服费用和更是频繁就诊，且肾损伤发生率非常大减少；STEP：挤压压目的〈130mmHg，从未观察到肾脏损伤发生率减少；诊室血糖和家庭血糖计算普遍存在相异，但家庭血糖监测比诊室血糖更是能精确反映血糖的长期波动，有利于高龄症状的糖尿病管理。

结束语

2021早先国缺血性心理健康代表大会请来到国内外知名缺血性专家和学者，通过开展现场切除带教、学术专题报告和发病交流探讨等形式多样，更是加全面地向所有缺血性零售业文心们展示从新成果、开辟从漫游者、探知从新趋势，开拓从新模式。诚邀所有致力早先国缺血性病诊疗事业发展的各界文心，共襄盛举，同商我国缺血性心理健康发展之路！

12月19日代表大会精彩延续下去，近日关注！

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