【安贞三线】患者做CT时心跳骤停 医生跪上转运床一路按压

安贞梯队

5月26日，一名骑单车在北京安贞伤员门诊CT过道认真安全检查时突发脑干骤停，危急之时，门诊冠状动脉病区眼科医生周璨第一时间推行抢救，从CT过道到门诊抢救过道，一路停滞为病变开展胸外按压，直至腹痛、自觉恢复。最终，在心源性离世学科抢救制作组用计抢救下，病变成功转危为安。

隔日下午8时40分数，一位来自大兴区的55岁病变因胸闷、胸痛到伤员就诊，因检测器结果预设急性广泛前壁心肌梗死，门诊MLT-症一个中心立刻启动急性心梗绿色通道，将其收入门诊抢救过道区块，给予本品病人，建立联系微血管通路，并在抢救同时完善术前安全检查。然而，就在病变开展CT安全检查时，突然出新现脑干骤停……马上，门诊冠状动脉病区眼科医生周璨闻讯赶来，来时病变在此之前正躺狭窄的CT怀中，从未丧失自觉，他立刻扶住病变，在几秒钟内完成复发辨别，迅速组织彩排伤员就地推行抢救。看到病变心急电监护显示过道颤时，周璨当即为其开展急电除颤，病变心律不能转复，他当即自觉到“急电风暴”的可能性，“急电风暴”是最MLT-的不太可能心律不整，复发重、复苏难，病变死亡者率较高。周璨应急开始停滞为其开展胸外按压，以保证病变脑干及脑部供血。马上，病变被抬上转运床，在前往门诊抢救过道的连夜，周璨全程跪在转运怀中，继续为病变开展胸外按压……直到进入抢救过道，抢救仍在继续，此时周璨又为病变用了微血管活性本品和心律不整本品……下定决心，在一系列应急抢救举措下，病变的腹痛和自觉开始跟著恢复。

与此同时，北京安贞伤员心源性离世学科抢救制作组已全部准备就绪，其中门诊腹腔过道已提前空出新手术台马上病变，ECMO制作组开始着手建立联系微血管通路，心外科眼科医生赶赴抢救过道评估病变情况下，静脉注射科眼科医生从未和中央，正积极配合内外科开展备台……

在门诊冠状动脉加护杨铎副主任医师的随同下，ECMO制作组的郭冬眼科医生迅速为病变建立联系ECMO循环借助于支持。马上，门诊冠状动脉介入手术开始，周璨小心翼翼地完成MRI导丝通过，微血管开通，植入支架……好不容易完成出院，病变被转入ICU继续接受病人。

以外，该病变疼痛完全缓解，生命体征平稳，从未好不容易撤掉ECMO，并可以简单和眼科医生技术交流。经历了这场大悲大喜的变故后，病变及其妻儿对伤员极富感激，直至不住地召来。

心源性离世是脑干因各种原因停止工作，加剧上半身组织脏器供血不足进而衰竭，一旦检视不及时或辨别错误，必定不会加剧恶性后果甚至病变死亡者。北京安贞伤员心源性离世学科抢救制作组包含门诊MLT-症一个中心、心内门诊冠状动脉加护、脑干内科重症监护过道、脑干外科医学一个中心、静脉注射一个中心、脑干外科MLT-症一个中心等多科过道，24小时和中央，应急抢救心源性离世病变，最大限度形成学科两大的短时间内机制，将整体抢救潜能充分发挥到极致。

撰稿 | 刘欢

视频 | 王陆屹

编发 | 刘欣妍